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    <!-- 标题 -->
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    <!-- 内容展示da -->
    <div class="nrzsboxd">
      <!-- 选项卡 -->
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        <div
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          v-for="item in xxkdata"
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      <!-- 内容展示 -->
      <div class="nrzsbox tnbjy" v-show="step == 1">
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        <div class="tnjy">
          <p>
            糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
          </p>
          <p>
            糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。
          </p>
          <p>
            糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。
          </p>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 2">
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span>1.去枕仰卧位：</span> -->
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
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              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span>1、1型糖尿病：</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                少见，常在幼年和青少年阶段发病，在我国占糖尿病患者的1%以下。病因上可分为免疫介导性和特发性(发病机制不明)。
                发病机制主要是胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。
              </span>
            </div>
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span>2、2型糖尿病：</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                常见，在我国占糖尿病患者的95%以上，病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>

        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span class="ts"></span> -->
            <!-- <img src="@/images/ywtw.png" alt="" /> -->
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span>3、特殊类型糖尿病：</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                ①胰岛B细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病
                罕见，多有家族遗传史。基因突变导致胰岛B细胞功能缺陷，进而使胰岛素产生减少。</span
              >
              <span class="ybtdesspan">
                ②胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病
                罕见，可有家族遗传史。胰岛素受体基因异常，胰岛素不能发挥作用导致的胰岛素抵抗。
              </span>
              <span class="ybtdesspan"
                >③胰腺外分泌疾病所致糖尿病
                罕见，继发于胰腺疾病或全身代谢性疾病，如血色病。多见于创伤、胰腺切除术后，胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病或代谢性疾病所导致的胰岛损伤或缺失
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ④其他内分泌疾病所致糖尿病
                罕见，继发于其他内分泌疾病。多见于肢端肥大、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等过度产生有升高血糖作用激素的内分泌疾病
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑤药物或化学品所致糖尿病
                罕见，与药物的副作用有关。很多药物如肾上腺皮质激素类药物、PD-1类抗肿瘤药物会导致血糖升高或胰岛分泌功能损伤。
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑥感染所致糖尿病
                罕见，一些糖尿病患者在发病前可有病毒感染。在遗传易感个体中，某些病毒感染可导致胰岛细胞受损，导致糖尿病，可能参与了免疫介导1型糖尿病的发生。
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑦不常见的免疫介导性糖尿病
                罕见，多见于女性，可同时伴发其他自身免疫病。可能与免疫介导产生胰岛细胞抗体有关
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑧其他与糖尿病相关的遗传综合征
                多有遗传综合征伴糖尿病，如血色病、脂肪营养不良综合征等。多数病因不明。</span
              >
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span>1.去枕仰卧位：</span> -->
            <img src="@/images/t4.png" alt="" />
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span>4、妊娠期糖尿病：</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                妊娠前和妊娠早期无糖尿病，好娠期24周后首次发现的高血糖病因主要为妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致高血糖。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 3">
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys">1.遗传因素：</span>
          <div class="ybtwlefts">
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <span class="ybtdesspan">
                遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用，已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。
                2型糖尿病的发生同样与遗传因素相关，目前已经发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相
                需要注意的是，遗传背景只是赋予个体一定程度的疾病易感性，并不足以致病，一般是在环境因素的作用下多个基因异常的总体效用导致糖尿病的发生
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys">2.环境(体外) 因素：</span>
          <div class="ybtwlefts">
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <span class="ybtdesspan">
                与1型糖尿病发生相关的环境因素不明，病毒感染可能是导致1型糖尿病的环境原因之一，包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒可直接损伤胰岛B细胞，并可启动自身免疫反应进一步损伤胰岛B细胞。
                一些化学毒物如灭鼠剂呲甲硝苯脉等，也可导致胰岛B细胞的破坏，从而诱发1型糖尿病。近几年来，随着程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在肿瘤治疗中的广泛使用，该类药物所导致的1型糖尿病患者的数量也有明显增多。
                环境因素在2型糖尿病的发生中显得尤其重要，具体包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等等。导致2型糖尿病发生风险增高的最重要环境因素是导致不良生活方式形成的社会环境。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys">3.自身免疫系统缺陷：</span>
          <div class="ybtwlefts">
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <span class="ybtdesspan">
                在环境因素和遗传因素的共同作用下，免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击，即自身免疫，导致胰岛B细胞损伤和消失并最终导致胰岛素分泌减少或缺乏
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 4">
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys">1、1型糖尿病：</span>
          <div class="ybtwlefts">
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <span class="ybtdesspan">
                1型糖尿病多见于青少年，一般起病较急，在疾病得到诊断和治疗前可表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，少数患者可能会以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现。
                般从起病之初就需要胰岛素治疗。也有部分成年患者起病缓慢，早期无明显的临床表现，需要借助血糖检测方能发现本病。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys">2、2型糖尿病：</span>
          <div class="ybtwlefts">
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          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <span class="ybtdesspan">
                2型糖尿病以成年人多见，常在40岁以后起病，大多起病隐匿，半数患者早期无任何症状，很多患者因出现慢性并发症或在健康体检时发现患病，常有家族史。
                经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。随着我国青少年人群中肥胖患病率的增加，在40岁前发生糖尿病的人数逐渐增多。
                有些血糖明显增高的糖尿病患者还可以有视力改变、皮肤感染、外阴炎(女性)、包皮炎
                (男性)、牙龈炎等。
                在糖尿病发病过程的早期，有些患者可有低血糖表现，即在餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 5">
        <div class="ybtwboxs">
          <span class="ycys"
            >并发症和
            (或)伴发病表现：当病情进展到并发症时，会出现相应器官受损的症状。</span
          >
          <div class="ybtwlefts">
            <img src="@/images/bfz.png" alt="" class="" />
          </div>
        </div>

        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">1、眼睛：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              血糖长期升高可导致视网膜血管病变，引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高
            </span>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">2、足部：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              足部受伤后伤口难于愈合，可出现伤口感染和溃疡(糖尿病足)。病情严重者，可发生全身感染和骨髓炎等，治疗效果差时可导致截肢
            </span>
          </div>
        </div>

        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">3、心血管：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高，因此，糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快
            </span>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">4、肾脏：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              是糖尿病致死的重要原因。肾功能衰竭严重时需要依靠透析和造成糖尿病肾病，最终可能引致肾功能衰竭，肾移植来维持生命。
            </span>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">5、神经：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              最常见的是多发性神经炎，产生肢端感觉异常感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉，是导致糖尿病足的主要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。
            </span>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <span class="tss">6、感染：</span>
            <span class="ybtdesspan">
              最常见的是多发性神经炎，产生肢端感觉异常感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉，是导致糖尿病足的主要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。
            </span>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 6">
        <p>
          出现“三多一少”(即多饮、多尿、多食和体重下降)
          、乏力、视力模糊、疲劳等当出现体检血糖增高、症状时，应及时就医。
        </p>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span class="tss">1、眼睛：</span> -->
            <!-- <img src="@/images/by1.png" alt="" /> -->
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span class="">就医指征：</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan"> ①体检发现血糖升高、尿糖阳性者； </span>
              <span class="ybtdesspan"
                >②已经出现上述“三多一少”的症状或者疑似症状的人群；
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ③出现糖尿病并发症或者伴发症的患者；
              </span>
              <span class="ybtdesspan"> ④反复发生低血糖症状者；</span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑤原因不明的酸中毒、休克、昏迷、失水等；
              </span>
              <span class="ybtdesspan"> ⑥反复发生感染者等</span>
              <span class="ybtdesspan">
                ⑦糖尿病的高危人群:有糖调节受损历史，45岁以上，超重或肥胖，有1级亲属患有2型糖尿病；有妊娠糖尿病病史；患多囊卵巢综合征、长期接受抗精神病药物治疗等
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span class="tss">1、眼睛：</span> -->
            <!-- <img src="@/images/by1.png" alt="" /> -->
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span class="">糖尿病去哪个科室就诊?</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                ①以血糖升高、尿糖阳性或者有相关典型症状者，优先考虑去内分泌科就诊:出现视物模糊等的症状者，可以去眼科就诊
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ②出现肢端感觉异常者，可以去神经内科就诊
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ③在基层医院就诊时，可以去全科医学科就诊
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span class="tss">1、眼睛：</span> -->
            <!-- <img src="@/images/by1.png" alt="" /> -->
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span class="">糖尿病有哪些相关检查?</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                ①体格检查 测量身高、腹围、体重、血压、心率等
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ②实验室检查:a.空腹血糖
                反映身体在没有进餐的条件下维持糖代谢稳态的能力。
                b.口服葡萄糖耐量试验 反映身体对糖负荷的处理能力。 c.尿糖试验
                当血液中的葡萄糖超过了肾脏的承受力，会在尿中出现葡萄糖。阳性结果是发现糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据
                d.HbA1c和GA 糖化血红蛋白A1c (HbA1c) 和糖化白蛋白
                (GA)，用于反映一段时间内的平均血糖水平HbA1c反映近2~3月血糖水平；GA反映近2~3周的平均血糖水平。
                e.胰岛B细胞功能检查
                包括胰岛素释放试验和C肤释放试验，反映基础和由葡萄糖介导的胰岛B细胞释放胰岛素的能力。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleft">
            <!-- <span class="tss">1、眼睛：</span> -->
            <!-- <img src="@/images/by1.png" alt="" /> -->
          </div>
          <div class="ybtdesbox">
            <div class="ybtdes">
              <div class="bt">
                <div class="xyq"></div>
                <span class="">注意事项:</span>
              </div>
              <span class="ybtdesspan">
                ①检查前须空腹10小时以上，一般在检查前一天晚上12点以后禁食；
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ②注意做检查前停用维生素C、青霉素、水杨酸盐、避孕药、利尿剂等药物，这些药物会影响检验结果；
              </span>
              <span class="ybtdesspan">
                ③在口服葡萄糖耐量试验中，患者不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动。
              </span>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="nrzsbox beautifulScroll" v-show="step == 7">
        <p>
          糖尿病的治疗目标:控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量，建立较完善的糖尿病教育管理体系，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
        </p>
        <div class="ybtwbox">
          <div class="ybtwleftsd">
            <span>糖尿病综合控制目标 (2020年中国2型糖尿病防治指南)</span>
            <img src="@/images/zlmd.png" alt="" />
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
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